河北医保卡在山西不能直接用于买药，但可以通过异地就医备案或医保个人账户家庭共济等政策实现跨省使用医保卡。

1. 1.异地就医备案：如果河北参保人需要在山西使用医保卡购药，首先需要进行异地就医备案。参保人可以通过国家医保服务平台APP或参保地医保经办机构进行备案。备案成功后，在山西的定点医疗机构和药店可以使用医保卡进行结算。需要注意的是，异地就医备案通常适用于住院和门诊费用报销，购药报销政策可能因地区而异，建议提前咨询参保地医保部门。
2. 2.医保个人账户家庭共济：一些地区实施了医保个人账户家庭共济政策，允许参保人将个人账户资金用于家庭成员的医疗费用。如果河北实施了这一政策，参保人可以将个人账户资金划转给在山西的亲属，用于在山西的定点药店购药。具体操作流程和适用条件需参照河北当地医保政策。
3. 3.跨省定点药店：部分地区已开通跨省定点药店服务，参保人可以在这些药店使用医保卡直接结算购药费用。河北参保人可以通过国家医保服务平台APP或咨询当地医保部门，查询山西是否有支持河北医保卡结算的定点药店。
4. 4.临时就医报销：如果河北参保人在山西突发疾病需要购药，可以保留购药发票和处方等材料，回河北后向参保地医保部门申请报销。具体报销流程和所需材料需参照河北当地医保政策。
5. 5.政策差异和咨询：由于各地医保政策存在差异，河北参保人在山西使用医保卡购药前，建议先咨询河北参保地医保部门，了解最新的跨省使用政策和操作流程。也可以咨询山西当地医保部门，了解定点药店和报销流程。

总结来说，河北医保卡在山西不能直接用于买药，但通过异地就医备案、医保个人账户家庭共济、查询跨省定点药店等方式，可以实现跨省使用医保卡。建议河北参保人在使用医保卡前，充分了解相关政策和操作流程，以便顺利享受医保待遇。