剧烈神经根性痛需采取阶梯式综合治疗：急性期以药物镇痛和神经阻滞为主，慢性期结合物理治疗与手术干预，同时需纠正不良生活习惯。关键措施包括使用抗癫痫药/抗抑郁药等一线药物、针对性神经根减压治疗，以及长期脊柱健康管理。
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药物镇痛为核心
急性发作期首选抗癫痫药（如加巴喷丁、普瑞巴林）或三环类抗抑郁药（如阿米替林），通过稳定神经细胞膜缓解疼痛；非甾体抗炎药（布洛芬、塞来昔布）辅助减轻炎症，严重疼痛可短期联用阿片类药物。营养神经药物（甲钴胺、维生素B族）需长期服用以促进修复。 -
精准医疗介入
药物无效时采用神经阻滞或针刀松解，直接作用于受压神经根消除水肿。颈椎病/腰椎间盘突出导致的顽固性疼痛，需评估手术指征（如椎间盘摘除术、椎管减压术），微创技术可减少组织损伤。 -
物理治疗与日常维护
慢性期通过颈椎牵引、超短波等物理疗法改善局部循环，热敷缓解肌肉痉挛。避免久坐低头、睡眠时保持脊柱中立位，加强颈腰背肌锻炼（如游泳、瑜伽）以降低复发风险。 -
病因管理与预防
糖尿病、带状疱疹等原发病需同步控制，定期影像学复查监测脊柱退变进展。寒冷季节注意保暖，突发疼痛加重需立即就医排除脊髓压迫等急症。
早期规范治疗可显著改善预后，患者应遵医嘱调整方案，避免自行停药或过度依赖止痛药。合并焦虑抑郁时需心理干预，多学科协作是长期管理的关键。
