2024年杭州城乡居民医保报销比例根据医疗机构等级和费用分段实行差异化待遇,门诊最高报销73%(签约社区0起付),住院最高报销80%,大病保险分段报销比例达75%-90%。具体规则如下:
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门诊报销
三级医院起付线300元,报销40%;二级医院起付线300元,报销60%;社区医院起付线300元,报销70%。签约社区医疗机构享受0起付线,报销比例提升至73%,城乡二档参保人报销63%。 -
住院报销
起付线按医院等级划分:三级医院800元、二级医院500元、社区医院300元。报销比例三级医院70%、二级医院75%、社区医院80%,费用分段统一覆盖至30万元,无封顶线限制。 -
大病保险补充
起付线2.5万元,分段报销比例逐级递增:2.5万-10万部分报销75%,10万-20万部分80%,20万-40万部分85%,40万以上报销90%。持证人员(如低保户)起付线可降至7500元或1.3万元。 -
报销材料与流程
需准备身份证、医保卡、医疗票据、费用清单及诊断证明。住院另需出院小结,意外伤害需事故说明。通过社区服务中心或线上渠道提交申请,10个工作日内完成审核。
提示:签约社区医疗机构可享更高门诊报销比例,建议优先选择。大病保险自动纳入结算,无需单独申请。参保人可通过“浙里办”APP实时查询报销进度。