杭州医保卡报销比例根据参保类型(职工医保/城乡居民医保)、医院等级(一级、二级、三级)及费用范围(门诊、住院、大病)不同而有所差异,总体范围在50%-90%之间。
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职工医保报销比例
- 门诊:一级医院报销70%-80%,二级医院60%-70%,三级医院50%-60%,起付线为1000元。
- 住院:一级医院报销90%,二级医院85%,三级医院80%,起付线按次计算(三级医院通常800元起)。
- 大病保险:超过起付标准部分报销60%-80%,封顶线40万元。
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城乡居民医保报销比例
- 门诊:一级医院报销50%-60%,二级医院40%-50%,三级医院30%-40%,起付线300元。
- 住院:一级医院报销80%,二级医院70%,三级医院60%,起付线为三级医院1000元。
- 大病保险:报销比例与职工医保类似,但起付线较低。
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特殊群体与补充政策
- 退休人员、困难群体等可享受额外5%-10%的报销比例提升。
- 部分慢性病、特殊病种(如癌症)报销比例上浮10%-20%。
提示:具体报销需结合医保目录内项目及年度限额,建议通过“浙里办”APP或杭州市医保局官网查询实时政策。