根据2024年杭州职工医保政策，报销规则如下：

一、门诊报销规则

1. 起付标准

   • 在职人员 ：三级医疗机构1000元，其他医疗机构1000元，社区医疗机构1000元（签约）700元

   • 退休人员 ：三级医疗机构300元，其他医疗机构300元，社区医疗机构300元（签约）0元

2. 报销比例

   • 在职人员 ：三级医疗机构76%，其他医疗机构80%，社区医疗机构86%（签约）89%

   • 退休人员 ：三级医疗机构82%，其他医疗机构86%，社区医疗机构92%（签约）95%

3. 个人账户余额用尽后的处理

   若个人账户当年资金用完，次年600元起可报销门诊费用，超出部分由个人与医保共同承担

二、住院报销规则

1. 起付标准

   • 三级医疗机构 ：800元

   • 其他医疗机构（含二级） ：500元

   • 社区卫生服务机构 ：300元

2. 报销比例

   • 费用区间 ：

     • 4万元（含）以下：在职职工82%，退休人员86%

     • 4万-24万元：在职职工88%，退休人员92%

     • 24万-40万元：在职职工94%，退休人员95%

3. 其他注意事项

   • 一个结算年度内个人承担的起付标准按最高等级医疗机构计算

   • 基础病种门诊按住院标准结算，不设起付标准

三、其他重要说明

• 医保待遇生效时间 ：断缴3个月内恢复参保次月生效，断缴3个月以上需等待2个月

• 社区医疗优势 ：基层医疗机构首诊免赔额降低至700元（在职），签约后报销比例提升3%至89%

以上规则综合了不同医疗机构等级和费用区间的差异，建议根据就医需求选择合适医疗机构以降低自费比例。