广州门诊可以使用医保，且报销政策覆盖职工和居民医保参保人，具体待遇因参保类型、医疗机构等级及是否办理门诊特定病种认定而异。 职工医保门诊报销比例最高达85%（基层医疗机构），居民医保未成年人门诊年限额1000元；门诊特定病种可享专项待遇，部分病种无起付标准且报销比例与住院一致。
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职工医保门诊待遇：在职职工在基层医疗机构报销80%，退休职工85%；三级医院门诊报销65%（退休70%），年限额7214元（在职）或10100元（退休）。需提前定点1家基层医院（小点）和1家综合医院（大点），经小点转诊至大点可提高报销比例至57%。
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居民医保门诊待遇：未成年人及在校学生在基层医疗机构报销80%，三级医院直接就诊报50%（转诊55%），年限额1000元；其他居民基层医疗机构报销60%，年限额600元。18岁以上成年居民三级医院普通门诊不报销，仅限住院和基层门诊。
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门诊特定病种（门特）：涵盖高血压、糖尿病等慢性病，一类门特最多选3个病种，二类门特无数量限制。部分病种（如恶性肿瘤治疗）无起付标准，报销比例等同住院。需经定点医院确诊并办理认定手续，长期用药可享月限额报销（如高血压50元/月）。
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大病保险补充：门诊特定病种和住院费用经基本医保报销后，个人自付超1.8万元部分由大病保险分段报销60%-90%，年最高支付45万元（连续参保2年以上）。
提示：参保人需持医保电子凭证或社保卡就诊，职工医保每年1月需重新定点，居民医保未成年人可由家属线上代办定点。建议优先选择基层医疗机构以享受更高报销比例，复杂病情及时办理门特认定减轻负担。
