广州医保报销比例2024新标准

根据2024年广州医保政策调整,报销比例和支付限额等标准如下:

一、普通门诊报销比例

  1. 在职职工
  • 基层医疗机构:80%

  • 专科及非基层医疗机构:65%

  • 实施基药零差率销售的甲类药品:88%

  1. 退休职工
  • 基层医疗机构:85%

  • 专科及非基层医疗机构:70%

  • 实施基药零差率销售的甲类药品:93.5%

  1. 其他特殊群体
  • 未成年人及在校学生:基层医疗机构80%,年度最高支付限额1000元

  • 大中专院校学生:基层医疗机构80%,甲类药品88%,年度最高支付限额1000元

  • 非从业居民/老年居民:60%,年度最高支付限额100元

二、住院报销比例

  1. 在职职工
  • 一级医院:90%

  • 二级医院:85%

  • 三级医院:80%

  • 外来从业人员:一级医院72%,二级医院68%,三级医院64%

  1. 退休人员
  • 一级医院:93%

  • 二级医院:89.5%

  • 三级医院:86%

三、门诊统筹基金最高支付限额

  • 在职职工 :2024年度为7616元(5%)

  • 退休人员 :2024年度为10663元(7%)

四、大额医疗费用补助

  • 超出统筹基金最高支付限额的部分,由补助金按70%比例支付,2024年度最高支付限额为456,972元

五、其他说明

  • 起付标准 :普通门诊无起付标准,住院按90天/180天重新计算

  • 个人账户 :在职职工月计入2%,退休人员月划入2.8%基本养老金金额

以上标准综合了政策调整后的最新规定,适用于2024年广州职工及城乡居民医保参保人员。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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