常州农村医保报销比例

常州农村医保报销比例根据医疗级别、费用类型及参保类型有所不同,具体如下:

一、门诊报销比例

  1. 村卫生室/村中心卫生室

    报销60%,处方药费限额10元,临时补液处方药费限额50元。

  2. 镇卫生院

    报销40%,检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

  3. 二级医院

    报销30%,检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

  4. 三级医院

    报销20%,检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

二、住院报销比例

  • 普通住院

    • 一级医院:60%

    • 二级医院:40%

    • 三级医院:30%。

  • 特殊群体

    • 60周岁以上老人:在镇卫生院住院时,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

三、大病补偿政策

  1. 分段补偿标准

    • 5001-10000元:补偿65%

    • 10001-18000元:补偿70%

    • 超过18000元:补偿70%。

  2. 门诊特定病种

    • 白内障手术:3000元以内部分,未成年居民及高校大学生支付75%,其他人员支付75%。

四、其他注意事项

  • 起付线 :门诊和住院均需满足起付线要求,具体金额可能因政策调整,建议咨询当地医保部门。

  • 转诊规定 :办理转诊手续后,报销比例可能提高(如三级医院转诊至二级医院报销比例提升至40%)。

以上信息综合了常州市医保政策,具体执行以当地最新规定为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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