​​徐州城镇居民医保报销比例根据就医类型、医疗机构等级及参保人群差异而不同，核心规则为：普通门诊年度限额1200元（家庭医生签约者1800元），“两病”门诊报销50%且年度限额2400元；住院报销比例一级医院最高（60%-85%），三级医院最低（50%-65%），起付线逐次递减，年度封顶25万元。​​

1. ​​门诊待遇​​

   • ​​普通门诊​​：政策范围内费用年度限额1200元，家庭医生签约者提升至1800元。基层医疗机构药品零差率销售时不设起付线，但异地未备案报销比例降低20%。
   • ​​“两病”门诊​​：高血压、糖尿病患者在基层医疗机构报销50%，年度限额单病种2000元、双病种2400元，无起付线。

2. ​​住院待遇​​

   • ​​起付标准​​：首次住院三级医院1500元、二级700元、一级300元，多次住院逐次递减100元，最低分别为1100元、300元、100元。
   • ​​报销比例​​：政策范围内费用一级医院报销60%-85%（费用越高比例越高），二级65%-80%，三级50%-65%。低保、特困等群体起付线减半。

3. ​​特殊群体差异​​

   • ​​学生儿童​​：三级医院报销55%，二级60%，一级65%，年度限额18万元。
   • ​​70岁以上老年人​​：三级医院报销50%，二级60%，一级65%，限额10万元。

4. ​​注意事项​​

   • 异地就医未备案者门诊和住院报销比例均降低20%，且不享受大病保险。
   • 大病保险在基本医保报销后，对超1.8万元部分按60%二次报销。

​​建议参保人优先选择基层医疗机构以享受更高报销比例，并按时办理异地备案或转诊手续，避免待遇降幅。​​