​​2025年常州城乡居民医保报销比例最高可达95%，不同医疗机构和人群的待遇差异显著​​。具体报销规则以医疗机构等级、费用分段及参保类型（如老年居民、未成年居民等）为划分依据，住院和门诊的起付线、支付比例均不同，​​基层医疗机构报销优势明显​​，特殊病种和大病保险可进一步减轻负担。

• ​​住院报销​​：三级医院老年居民起付线1000元/次，报销70%；未成年居民起付线600元/次，报销85%。一级医院老年居民报销90%，未成年居民高达95%。费用分段累计后，4万元以下报85%，8万元以上报95%。
• ​​门诊待遇​​：年度起付线200元，基层医疗机构报销50%（二级以上报40%），慢性病和特殊病种（如恶性肿瘤）最高报85%。
• ​​特殊群体优待​​：学生、儿童及70岁以上老年人在部分场景享受更高比例，大病保险对高额费用二次报销，救助对象可获100%兜底。
• ​​缴费与待遇挂钩​​：2025年个人缴费标准为260元（大学生）至880元（非从业居民），按时参保可享全年保障，断缴需补足费用并等待期。

​​提示​​：实际报销需符合医保目录范围，建议优先选择基层医疗机构并办理转诊手续，通过“江苏医保云”APP可绑定家庭共济账户。具体比例以结算时政策为准，连续参保能提升大病保险额度。