安徽阜阳合作医疗报销比例根据医疗级别、费用段及参保类型有所不同,具体如下:
一、门诊报销比例
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普通门诊
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在村卫生室/中心卫生室:60%
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在镇卫生院:40%
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在二级医院:30%
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在三级医院:20%
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特殊门诊
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常见慢性病门诊:省内医疗机构60%
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特殊慢性病门诊:按普通住院政策报销
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二、住院报销比例
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起付线标准
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一级及以下医院:200元
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二级医院:500元
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三级医院:700元
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分段报销比例
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自付部分0-2万元 :省内医疗机构45%,省外35%
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自付部分2-5万元 :省内55%,省外45%
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自付部分5-10万元 :省内65%,省外55%
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自付部分10-15万元 :省内75%,省外65%
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自付部分15万元以上 :省内85%,省外75%
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三、其他特殊政策
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分娩相关
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顺产:乡镇级450元,县级及以上400元
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剖腹产:起付线2000元,2000-7000元按45%报销,超7000元按65%报销
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大病保险补充
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起付线1.5万元,分段补偿:
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0-2万元:45%
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2-5万元:55%
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5-10万元:65%
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10-15万元:75%
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超过15万元:85%
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四、注意事项
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报销比例可能因基金调整而变化,建议参保人员咨询当地医保部门获取最新政策;
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镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元,尿毒症等特定疾病可额外补偿1.1万元。
以上信息综合了2020-2022年政策文件及报销实践,具体执行以当年官方通知为准。