绞窄性肠梗阻是一种危急的肠道疾病,特点是肠管梗阻伴随肠壁血运障碍,可导致肠坏死、穿孔甚至致命。关键表现包括突发持续性剧痛、呕吐物带血、早期休克及明显腹膜刺激征,需紧急手术干预以避免严重后果。
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核心病因:主要由肠系膜血管受压、血栓或栓塞引发,常见于肠扭转、粘连或肿瘤压迫。肠管缺血后迅速进展为坏死,全身感染风险极高。
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典型症状:
- 腹痛:急骤发作,持续剧烈且阵发性加重,常伴腰背部放射痛。
- 呕吐与腹胀:早期频繁呕吐,后期可吐出血性液体;腹胀不对称,局部可能触及压痛包块。
- 全身反应:体温升高、脉搏加快,白细胞激增,休克难以通过补液缓解。
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诊断要点:
- 影像学检查:X线显示孤立胀大的肠袢,腹腔穿刺抽出血性液体。
- 体征鉴别:腹膜刺激征(压痛、反跳痛)是区别于单纯性肠梗阻的关键。
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治疗原则:
- 紧急手术:切除坏死肠段、解除梗阻因素,延迟处理可能危及生命。
- 辅助治疗:术前胃肠减压、抗感染及纠正水电解质紊乱为必要准备。
提示:若出现持续腹痛伴呕吐、血便或休克表现,需立即就医。绞窄性肠梗阻进展迅猛,早期手术是挽救生命的关键。