绞窄性肠梗阻需紧急手术干预,核心改善方法包括胃肠减压、纠正水电解质紊乱及抗生素抗感染,但手术解除梗阻是根本手段。拖延治疗可能导致肠坏死、感染性休克等致命风险,因此早期识别症状(如剧烈腹痛、呕吐、腹胀)并立即就医是关键。
- 手术优先原则:绝大多数绞窄性肠梗阻需通过手术恢复肠道血供,术式根据病情选择,如肠扭转复位术、坏死肠段切除吻合术或临时造口术。微创腹腔镜技术适用于部分早期病例,可减少创伤。
- 术前紧急处理:禁食禁水、胃肠减压(插管抽吸积液积气)可缓解腹胀;静脉补液纠正脱水及电解质失衡,为手术创造条件。
- 术后恢复与监测:术后需持续抗感染治疗,营养支持(如静脉输注氨基酸)促进肠道修复。康复期需逐步恢复饮食,避免高纤维食物加重负担。
- 特殊情况应对:若患者体质差无法耐受大手术,可能先行造口术分流粪便,待稳定后二次手术重建肠道。
绞窄性肠梗阻是生死攸关的急症,任何疑似症状均需立即送医。术后需严格遵循医嘱复查,警惕粘连性梗阻复发。日常预防应注重饮食规律,避免暴饮暴食及剧烈运动后立即进食。