秦皇岛居民医保住院报销比例根据参保类型和医疗机构等级有所不同,具体如下:
一、城乡居民医保(门诊与住院)
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门诊报销
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起付标准50元,报销比例50%,年最高报销500元。
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支持在市内及北京、天津的定点医疗机构就医。
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住院报销
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起付标准 :一级医疗机构100元,二级500元,三级1500元。
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报销比例 :
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一级:90%
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二级:75%
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三级:60%
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年度限额 :15万元(含门诊、门诊慢特病报销费用)。
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二、职工医保(门诊与住院)
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门诊报销
- 起付标准600元,报销比例60%,退休人员增加5%。
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住院报销
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起付标准 :一级600元,二级770元,三级840元。
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报销比例 :
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一级:95%(在职),96%(退休)
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二级:92%(在职),95%(退休)
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三级:87%(在职),92%(退休)
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年度限额 :15万元(含门诊、门诊慢特病报销费用)。
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三、其他说明
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异地就医 :在省外定点医疗机构就医时,报销比例有所降低(如一级70%、二级60%、三级50%)。
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大额医疗费用 :超过年度限额的部分,可通过大病保险报销(职工医保大病保险额度50万元,城乡居民40万元)。
以上政策综合了2021-2025年最新调整,具体以秦皇岛市医疗保障局官方文件为准。