根据2025年医保监管动态,全国多地医保定点机构因违规或主动申请解除了医保服务协议,具体情况如下:
一、包头市
-
解除协议数量 :37家(含19家医疗机构和18家药店)
-
原因 :部分机构存在违规行为触碰医保协议红线,部分机构主动申请解除
-
影响 :自协议解除之日起,参保人员医疗费用医保基金不再支付
二、新疆地区
-
塔城市
-
机构名称 :漆三海中医诊所、左仁鸿中西医结合诊所
-
解除时间 :2025年1月23日
-
原因 :未明确说明,但属于常规管理行为
-
-
伊宁市
-
解除机构数 :7家
-
时间 :2025年3月28日
-
原因 :未详细说明,涉及定点医疗机构
-
三、黑龙江省
-
克什克腾旗
-
解除数量 :14家
-
时间 :2025年4月7日
-
原因 :主动申请解除协议
-
四、辽宁省
-
平罗县
-
解除数量 :1家医疗机构、2家住院机构
-
时间 :2025年1月22日
-
原因 :加强医保服务协议管理
-
五、其他地区动态
-
齐齐哈尔市 :14家机构解除协议,具体名单未公示
-
赤峰市 :14家机构主动申请解除
总结
医保定点机构解除协议的主要原因包括违规操作(如基金滥用、服务不达标)和主动调整经营策略。医保部门通过定期检查与不定期抽查相结合的方式加强监管,确保基金安全。参保人员需关注医保目录调整及定点机构公示信息,避免因信息滞后影响就医。