70%左右
2025年河南居民医保报销比例新标准如下:
- 住院政策范围内报销比例 :
- 2025年起,居民医保住院政策范围内全省平均报销水平将巩固在70%左右。
- 门诊保障范围 :
- 2025年起,门诊发生的符合规定的产前检查相关医疗费用将纳入居民医保门诊保障范围,可通过门诊统筹报销50%以上。
- 普通门诊待遇 :
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参保群众在定点医疗机构门诊就医时发生的检查、药品、服务等诊疗费用,按规定进行门诊结算报销。
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在定点村卫生室和乡镇卫生院就诊的,医保目录内的医药门诊费用报销可达60%,县级报销比例不低于50%,市级及以上报销比例不低于40%,每年可报销300元左右。
- 门诊慢性病待遇 :
- 部分需长期或终身在门诊治疗且医疗费用较高的疾病(或治疗项目)纳入门诊慢性病管理范围,报销比例不低于65%,实行定点治疗、限额管理。
- 连续参保激励 :
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对连续参加居民医保满4年的参保人员,之后每连续参保1年,可适当提高大病保险最高支付限额。
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对当年基金零报销的居民医保参保人员,次年可提高大病保险最高支付限额。
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连续参保激励和零报销激励,原则上每次提高限额均不低于1000元,累计提高总额不超过所在统筹地区大病保险原封顶线的20%。
这些新标准的实施旨在提高居民医保的保障水平,减轻参保居民的医疗负担,并鼓励连续参保,增强医保制度的可持续性。