2025年陕西省城乡居民医疗保险报销比例因就医场景和机构级别不同有所差异，普通门诊报销比例最高达70%，住院报销比例乡镇卫生院最高70%，门诊慢特病（如高血压）支付比例70%，特药报销比例不低于60%。具体政策亮点如下：
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普通门诊：村卫生室/社区卫生服务站报销60%-70%，一级医院50%-60%，二级医院50%，均无起付线，年度限额100-200元。签约定点机构后直接结算，次年未更换可自动续约。
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住院治疗：乡镇卫生院300元以下报销60%，300元以上2000元以下报销70%；二级医院500元以上1万元以下报销55%-65%；三级医院1万元以上报销40%-45%，起付线300-500元。
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门诊慢特病：高血压、糖尿病等病种年度起付线300元，报销比例70%，限额2700元；未达慢特病标准的“两病”患者，基层医疗机构药品费用报销50%以上。
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特药保障：252种高价特药报销比例不低于60%，无起付线，个人自付≤20%，剩余费用可纳入大病保险。全省实现县区特药机构全覆盖，购药直接结算。
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生育支持：产前检查纳入普通门诊报销，部分区域补贴500元；辅助生殖项目（如取卵术）报销60%，年度限3次，不占用普通门诊额度。
参保人员需注意选择签约定点机构、关注病种待遇标准及区域差异，合规转诊可避免报销比例降低。及时参保并连续缴费可享受更高大病保险支付限额。
