根据2025年医保政策，住院报销比例及限额如下：

一、报销比例标准

1. 职工医保

   • 退休人员：累计缴费年限未满30年/25年的，每减少1年，报销比例降低3个百分点

   • 在职人员：统一报销比例在85%-95%之间，具体比例因地区和医院级别差异较大

   • 医院级别与比例挂钩：三级医院85%-95%、二级医院87%-97%、社区医院90%-97%

2. 城乡居民医保

   • 报销比例通常为60%-70%，具体由地区经济水平和医保基金承受能力决定

   • 同样存在医院级别差异，三级医院约55%-60%、二级医院50%-55%、社区医院45%-60%

二、年度最高支付限额

• 职工医保 ：未含大额医疗费用的年度最高支付限额为26万元

• 城乡居民医保 ：年度最高支付限额通常为10万元

三、其他注意事项

1. 起付线 ：不同地区起付线差异较大，一般在200-500元不等，部分经济发达地区可达1000元以上

2. 封顶线 ：超过年度最高支付限额的费用需自费

3. 自费部分 ：进口药品、高端检查等特殊项目可能不在报销范围内

4. 办理流程 ：需在住院3日内办理医保联网手续，出院时直接结算

四、示例计算（职工医保）

• 三级医院 ：

  • 起付线后3万元费用报销85%，4万-8万元报销90%，超8万元报销95%

  • 例如：总费用10万元，报销金额=3万×85% + 5万×90% + 2万×95% = 7.85万

• 二级医院 ：

  • 起付线后3万元费用报销87%-97%，4万-8万元报销90%-97%

  • 例如：总费用8万元，报销金额=3万×90% + 5万×95% = 7.7万

以上信息综合了全国范围的政策，具体比例和限额请以参保地最新医保政策为准。