基本医保补充，费用报销

住院医疗互助保障是一种社会医疗互助制度，旨在补充基本医疗保险的不足，帮助职工应对高额医疗费用风险。以下是具体解析：

一、基本定义

1. 性质

   属于 非营利性互助保障活动 ，由各级工会组织依托开展，职工自愿参加，资金自筹，主要用于住院医疗费用的补充。

2. 与基本医疗保险的关系

   在职职工住院医疗互助保障通常以基本医疗保险为基础，对超出医保统筹基金最高支付限额的费用给予补助。

二、保障对象与范围

1. 参保对象

   • 在职职工（如企业、机关退休人员，不含离休人员、伤残军人）。

   • 部分退休人员（如无锡市2020年1月领取养老金者）。

2. 保障范围

   • 主要针对 住院医疗费用 ，尤其是超过基本医疗保险统筹限额的部分。

   • 部分产品可能覆盖重大疾病（如恶性肿瘤、尿毒症）及意外伤害。

三、保障方式与待遇

1. 报销比例

   一般按个人自付部分的70%-100%比例报销，具体比例因地区或项目而异。

2. 资金来源

   由职工自愿缴纳的互助金池运作，资金规模与参保人数和缴费水平相关。

四、与其他医疗保障的衔接

可作为社保、商保或第三方保险的补充，适用于未被其他保障覆盖的医疗费用。

五、政策意义

通过互助互济机制，分散职工医疗风险，减轻因病致贫压力，同时弘扬社会团结互助精神。

注：具体保障细节需以当地政策或单位规定为准。