小肠细菌过度生长最常见的原因
小肠细菌过度生长(SIBO)最常见的原因主要包括以下几点:
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肠动力障碍:
- 胃肠动力异常或使用药物减慢肠动力时,肠道的移行性复合运动减弱,导致细菌黏附到肠黏膜中,引发SIBO。
- 胃动力减弱导致细菌在胃潴留,过度繁殖的细菌顺行性进入小肠。
- 小肠动力不足,排空能力减弱,传输障碍导致食物残渣和细菌在小肠潴留,为细菌在小肠生长繁殖创造条件。
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小肠解剖结构改变:
- 肠梗阻、小肠憩室、手术病史如回盲瓣切除、胃旁路和Roux-en-y吻合术等小肠的解剖结构异常可导致细菌淤滞和繁殖。
- 肠道手术后产生的瘘管、肠梗阻、小肠憩室、回肠-盲肠瓣膜切除、短肠综合征等改变使回盲瓣阻止结肠内容物反流的能力减弱,结肠细菌随内容物逆流入小肠。
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保护性抗菌机制受损:
- 胃部病变、长期使用质子泵抑制剂或胃旁路手术,造成胃酸产生减少,杀灭细菌的能力减弱,导致SIBO。
- 胆汁酸分泌减少,胆汁酸对肠道细菌具有抑制作用,肠腔内胆汁酸浓度降低或肠肝循环紊乱可引发细菌在小肠内过度生长。
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免疫缺陷:
- 免疫系统问题可能导致小肠细菌过度生长。如果免疫系统不健康,可能无法有效地控制肠道中的细菌,从而导致细菌过度生长。
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其他原因:
- 饮食节律不规律、加工食品、精制糖摄入过多、酗酒、服用某些药物、免疫力低下等也可能引发SIBO。
这些因素单独或共同作用,导致小肠内细菌数量异常增加,从而引发SIBO及其相关症状。