小肠细菌过度生长(SIBO)的根治需结合抗生素治疗、饮食调整和肠道功能修复,关键点包括:针对性杀菌、低发漫饮食、改善胃肠动力和修复肠黏膜。
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抗生素治疗
针对SIBO的常见病原菌(如大肠杆菌、产气荚膜梭菌),需使用利福昔明、新霉素或甲硝唑等不易被肠道吸收的抗生素,疗程通常为10-14天。反复发作者可能需要间歇性循环治疗。 -
低发漫(FODMAP)饮食
短期采用低发酵性碳水化合物饮食,减少肠道细菌的“食物来源”,缓解腹胀和腹泻。需避免高果糖水果、豆类、乳糖等,逐步过渡到平衡饮食。 -
促进胃肠动力
通过益生菌(如布拉氏酵母菌)、促动力药(如普卢卡必利)或草药(如生姜、苦艾)刺激肠道蠕动,防止细菌滞留。饭后轻度活动也有助于排空。 -
修复肠黏膜和微生态
补充谷氨酰胺、锌和维生素D支持黏膜修复,同时用特定益生菌(如乳酸杆菌)重建菌群平衡,避免滥用广谱抗生素破坏环境。
根治SIBO需多管齐下,治疗后需监测症状复发,长期维持肠道健康习惯是关键。