小肠细菌过度生长(SIBO)可能引发多种全身性疾病,其核心症状包括腹胀、腹泻/便秘交替、营养不良及焦虑等,且与肠易激综合征(IBS)、自身免疫疾病、代谢紊乱等高度相关。
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消化系统疾病
小肠细菌过度生长直接导致消化不良、食物不耐受(如乳糖或麸质敏感)及脂肪泻。78%的IBS患者合并SIBO,表现为餐后腹胀、腹痛、打嗝等症状。长期未干预可能引发肠漏综合征,进一步加重肠道炎症和吸收障碍。 -
自身免疫与炎症性疾病
细菌代谢产物(如内毒素LPS)透过受损肠道屏障进入血液,可触发系统性炎症,与桥本甲状腺炎、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫病相关。SIBO患者常见维生素B12、铁缺乏,继发贫血或骨质疏松。 -
代谢与神经系统问题
SIBO干扰营养吸收,与肥胖、2型糖尿病、非酒精性脂肪肝(NAFLD)等代谢疾病相关。焦虑、抑郁、脑雾等神经症状可能与肠道菌群失衡影响血清素等神经递质有关,35%的慢性疲劳综合征患者存在SIBO。 -
其他关联疾病
包括酒糟鼻、湿疹等皮肤病,膀胱疼痛综合征,以及帕金森病等神经系统退行性疾病。儿童SIBO与NAFLD的关联风险增加2倍,提示早期干预的重要性。
总结:SIBO症状复杂且全身性,需结合呼气试验等诊断,并通过抗生素、饮食调整(如低FODMAP)、修复肠漏等综合干预。若长期存在不明原因消化或全身症状,建议排查SIBO可能性。