社会医疗保险的险种构成可分为以下三个层次:
一、基本医疗保险
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城镇职工基本医疗保险
覆盖城镇各类用人单位(如企业、机关事业单位等)及其职工,由单位和个人共同缴费,是社会医疗保险的核心险种。
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城镇居民基本医疗保险
适用于未参加职工医保的城镇居民(如未成年人、非从业居民等),由政府补贴和个人缴费组成。
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新型农村合作医疗(新农合)
以政府为主导,农民自愿参加,覆盖农村居民,资金来源包括个人、集体和政府补贴,主要用于大病统筹。
二、补充医疗保险
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大额医疗互助
由单位或社会团体设立,用于补充基本医疗保险的不足,减轻个人高额医疗费用负担。
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企业补充医疗保险
企业为员工额外购买的医疗保险,旨在不降低职工现有医疗待遇水平。
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个人补充医疗保险
可自愿购买的商业保险,涵盖门诊、住院等费用,部分产品可对接社会医疗保险。
三、其他相关险种
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公务员医疗补助 :针对公务员的特殊保障制度。
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大病保险 :与基本医疗保险衔接,对重大疾病患者提供额外保障。
补充说明
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分类依据 :根据覆盖对象和保障内容划分,不同群体(如职工、居民、灵活就业人员)对应不同险种。
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缴费方式 :职工医保由单位和个人共同缴费,居民医保主要依赖个人缴费和政府补贴。
以上险种共同构成我国社会医疗保险体系,覆盖不同人群并实现多层次医疗保障。