社会基本医疗保险政策主要包括以下内容：

一、基本制度框架

我国社会基本医疗保险体系由城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险和少儿医疗保险三大支柱构成。

1. 城镇职工基本医疗保险

   覆盖城镇所有用人单位及其职工，以强制参保为原则，实行社会统筹与个人账户相结合的缴费模式，主要用于支付住院、门诊等医疗费用。

2. 城乡居民基本医疗保险

   覆盖城镇非从业居民（如学生、儿童、老年人），采取个人缴费与政府补贴相结合的方式，重点保障大病医疗需求。

3. 少儿医疗保险

   通常包含在城乡居民医保中，专门为未成年人提供医疗保障，减轻家庭医疗负担。

二、保障内容

基本医保主要覆盖住院医疗、门诊医疗、特殊门诊、门诊慢性病及基本药物费用。

• 住院医疗 ：报销符合规定的住院费用，包括床位费、手术费、药品费等。

• 门诊医疗 ：覆盖部分门诊费用，如挂号费、诊疗费、检查费。

• 特殊门诊 ：针对肿瘤、心脑血管等重大疾病提供专项报销。

• 门诊慢性病 ：如糖尿病、高血压等，按比例报销长期治疗费用。

• 基本药物 ：目录内药品费用全额或按比例报销。

三、政策要点

1. 参保范围

   • 职工医保覆盖城镇所有用人单位及职工，灵活就业人员、学生、农民等可按身份参保。

   • 居民医保覆盖非从业居民，具体参保方式因地区而异。

2. 缴费标准与待遇

   • 职工医保：单位缴费6%-12%，个人缴费2%；居民医保：个人缴费80元/年，财政补贴280元/年。

   • 统筹基金与个人账户相结合，按年龄、地区调整待遇水平。

3. 报销流程与限制

   • 需通过定点医疗机构就医，费用按目录审核报销；药品、诊疗项目需符合医保政策。

   • 重大疾病、高额医疗费用可通过补充医疗保险或大病保险进一步保障。

四、其他相关制度

• 大额医疗费用补充保险 ：对统筹基金最高支付限额以上部分给予补助。

• 公务员医疗补助 ：针对公务员的特殊保障机制。

以上政策通过多层次保障体系，覆盖不同人群的基本医疗需求，体现了社会共济原则。