QRS波宽大畸形是心电图中心室除极异常的表现,通常提示潜在的心脏疾病或心律失常。正常QRS波宽度不超过0.12秒,若超过此范围则称为宽大畸形,常见于室性心律失常、束支传导阻滞、预激综合征等,需结合临床症状进一步诊断。
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常见病因与表现
宽大畸形的QRS波可能由多种疾病引起,包括室性早搏、室性心动过速、完全性左/右束支传导阻滞、预激综合征等。部分患者可能伴随心慌、气短等症状,而冠心病或电解质紊乱患者需尤其警惕频发宽大QRS波。 -
临床鉴别要点
诊断时需观察QRS波形态、时限(是否≥0.12秒)及与P波的关系。例如,室性心动过速的QRS波常呈单相一致性,而束支传导阻滞则表现为特定导联的波形改变(如右束支阻滞的V1导联rsR'型)。 -
紧急情况与治疗
若宽大QRS波成对出现或合并晕厥、胸痛,需紧急排查心肌梗死、严重电解质紊乱等。治疗包括药物(如抗心律失常药)、射频消融或针对原发病(如心肌炎)的管理。
总结:QRS波宽大畸形是心脏电活动异常的重要信号,及时心电图检查和专业评估对明确病因至关重要。若发现异常,应尽早就医以避免潜在风险。