QRS波宽大畸形是心室电活动异常的心电图表现,通常提示存在严重心脏疾病风险,如心肌梗死、心律失常或传导系统病变。正常QRS波宽度不超过0.12秒,若超过此范围则需警惕以下潜在病症:
- 心肌缺血或坏死性疾病:包括急性心肌梗死、陈旧性心梗,因冠状动脉阻塞导致心肌电传导延迟,形成宽大畸形的QRS波。
- 心肌结构性病变:如扩张型心肌病、肥厚型心肌病、风湿性心脏病等,心肌纤维化或肥厚会干扰电信号传导。
- 传导系统障碍:完全性左/右束支传导阻滞、三度房室传导阻滞时,电信号绕行异常路径,导致QRS波形态改变。
- 室性心律失常:室性早搏、室性心动过速等异位起搏点直接引发心室异常除极,表现为宽大畸形波形。
- 药物或代谢因素:某些抗心律失常药物(如胺碘酮)、高钾血症等可抑制钠通道,延长心室除极时间。
若心电图显示QRS波宽大畸形,需结合心脏彩超、冠脉造影等进一步排查病因,及时干预以避免恶性心律失常或心力衰竭。