85%-95%

职工医保住院报销比例根据医疗费用金额和医院级别有所不同，具体如下：

一、报销比例标准

1. 起付线后报销比例

   • 在职职工 ：

     • 一级医院：90%-92%

     • 二级医院：88%-90%

     • 三级医院：85%-88%

   • 退休职工 ：

     • 一级医院：94%

     • 二级医院：92%

     • 三级医院：90%

2. 大额医疗费用补充

   • 职工医保统筹基金最高支付限额为20万元，大额医疗费用补助最高40万元，累计限额60万元。超过部分由医保和职工各承担80%-20%。

二、起付线与封顶线

• 起付线 ：每年固定金额，例如：

  • 一级医院200元

  • 二级医院500元

  • 三级医院800元（首次住院）

• 封顶线 ：个人自付金额上限，超过部分需自费。

三、其他注意事项

1. 退休人员优惠 ：退休职工在起付线以上部分的报销比例比在职职工高5个百分点。

2. 多次住院 ：连续住院时，起付标准按比例递减（如第三次住院不再设起付线）。

3. 门诊待遇 ：门诊慢特病患者起付标准420元，退休职工报销比例80%，在职职工75%。

四、示例计算

若某职工在三级医院住院花费5万元：

• 起付线800元，可报销4.92万元（5万-800元）

• 3万-4万元部分（1万元）报销90%

• 超过4万元部分（1万元）报销95%

• 退休职工个人仅需支付约5%

以上政策可能因地区差异略有不同，建议参保人员咨询当地医保部门确认具体细则。