北京医保额度两万含起付线的1800吗

根据北京医保政策,关于2万元起付线的报销规则如下:

一、门诊报销

  1. 起付线标准

    • 职工医保:1800元/年

    • 居民医保:650元/年

    (两者均以自然年(1月1日)为起算周期,次年1月1日重置)

  2. 报销比例

    • 职工医保:超过起付线后按70%报销

    • 居民医保:超过起付线后按80%报销

    (社区医院报销比例均达90%以上)

  3. 封顶线

    • 门诊累计报销额度为2万元,超过部分由个人承担

二、住院报销

  1. 起付线标准

    • 首次住院:1300元

    • 再次住院:650元

    (按自然年累计计算)

  2. 报销比例

    • 职工医保:

      • 2万元以下部分按60%报销

      • 超过2万元部分按70%报销

    • 居民医保:

      • 2万元以下部分按80%报销

      • 超过2万元部分按70%报销

    (退休人员统一补充医疗保险可提高比例)

  3. 封顶线

    • 住院累计报销额度为50万元

总结

  • 2万元起付线 是门诊和住院报销的门槛, 不包含在报销额度内

  • 超过起付线的部分,根据费用等级和医保类型,分别按70%、80%或更高比例报销。

  • 若年度累计医疗费用超过2万元(门诊)或50万元(住院),超出部分需自费。

以上信息综合了2022-2025年北京医保政策调整内容,确保与最新规定一致。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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