北京医保起付线1800元是指医保报销的年度累计消费门槛，具体含义如下：

一、核心概念

1. 起付线作用

   起付线是医保开始报销的最低消费额度，只有当年累计医疗费用超过1800元时，医保基金才会开始按比例报销。

2. 自付比例

   • 门诊 ：超过1800元后，社区医院报销90%，其他医院报销70%；

   • 住院 ：首次1300元，后续每次650元起报销，最高支付额50万元。

二、年度累计计算规则

• 时间范围 ：医保年度从1月1日至12月31日，跨年不累计。

• 累计金额 ：若某年累计医疗费用未达1800元，则全年的门诊和住院费用需自付。

三、特殊情况说明

1. 门诊小额自费项目

   • 疫苗接种、常规检查等小额项目通常不在医保报销范围内，需自费。

   • 挂号费可报销，但检查、药品等核心费用需达到起付线标准。

2. 不同人群差异

   • 退休职工 ：起付线为1300元，低于在职职工的1800元。

四、建议

• 合理规划就医 ：若预计年度医疗费用可能接近或超过1800元，建议选择社区医院就诊以降低自费比例。

• 关注政策调整 ：医保政策可能动态调整，建议定期关注北京市医保局官方通知。

以上信息综合了北京市医保局发布的政策文件及权威解读。