根据2024年最新医保政策，职工首次住院起付标准如下：

一、起付标准标准

1. 医院等级与起付标准

   • 一级医院 ：200元

   • 二级医院 ：500元

   • 三级医院 ：800元

2. 特殊说明

   • 若职工在医保年度内多次住院，第二次及以后住院的起付标准为首次的50%（如三级医院首次800元，第二次起付标准为400元）。

二、报销比例与封顶线

1. 报销比例

   • 起付标准以上至10,000元部分，统筹基金支付70%

   • 10,000元至25,000元部分，支付80%

   • 25,000元至50,000元部分，支付90%

2. 封顶线

   • 职工医保个人年度最高支付限额为职工年平均工资的6倍（如北京市为7万元）。

三、其他注意事项

1. 门诊统筹

   • 门诊统筹起付标准与住院标准一致（一级200元、二级400元、三级600元），且实行累计补差计算。

2. 重大疾病保障

   • 恶性肿瘤患者因放化疗等特殊治疗产生的多次住院费用，仅扣除一次起付标准。

四、政策调整说明

• 地区差异 ：不同城市可能存在细微差异，例如聊城市将一级医院起付线降至200元，而北京市为130元。

• 退休人员优惠 ：部分城市对退休人员起付标准有所降低（如苏州市退休人员三级医院起付标准为400元）。

建议参保人员根据所在城市具体政策办理医保报销，可通过医保部门官网或咨询机构获取最新细则。