根据最新政策,太原市医保在晋城市的使用情况如下:
一、异地就医直接结算政策
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省内异地就医直接结算
自2021年8月起,太原市基本医保(含城乡居民、城镇职工)参保人员在本省其他城市(如晋城)就医时, 无需备案即可直接结算 ,享受与在太原市相同的待遇。
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取消省内异地备案
太原市医保已实现省内跨市就医“零备案”,包括阳泉、运城、大同等城市,参保人员无需提前备案即可直接结算。
二、特殊情况说明
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重复参保处理 :若在太原和晋城同时参保城乡居民医保且均处于正常状态,需暂停其中一地参保。若需继续在太原参保,则需暂停晋城参保,反之亦然。
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医疗费用报销流程 :异地就医直接结算后,个人无需垫付医疗费用,出院后由医保基金按比例报销。
三、操作建议
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检查参保状态 :通过“山西医保”微信公众号确认两地参保状态,避免重复参保。
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备案其他城市医保 :若需在太原就医前参保其他城市医保,可通过微信公众号办理暂停/恢复参保手续。
太原医保在晋城就医可直接结算,但需注意参保状态管理。