50%-80%
职工医保买药报销比例根据药品是否在医保目录内及医疗机构级别有所不同,具体如下:
一、医保目录内药品报销比例
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基础报销比例
职工医保对医保目录内的药品可享受50%-80%的报销比例,具体由医疗机构级别决定。
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退休人员优惠
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70周岁以下退休人员:基础报销比例提高5个百分点(如一级医院85%→90%);
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70周岁以上退休人员:基础报销比例再提高5个百分点(如一级医院85%→90%)。
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二、门诊报销额度限制
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年度最高支付限额 :职工医保门诊统筹年度支付限额为6000元,退休人员为7000元;
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起付标准 :在职人员1800元/年,退休人员1300元/年;
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报销限额 :门诊统筹最高报销2万元,退休人员与在职人员一致。
三、其他注意事项
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异地就医 :办理异地就医备案后,报销比例与本地一致;未备案则下降10个百分点;
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药店报销 :需在定点零售药店购买医保目录内药品,报销比例同样适用50%-80%。
以上政策综合了不同地区可能存在的差异,具体以参保地最新规定为准。