西安居民医保住院报销比例根据参保类型和医院级别有所不同,具体如下:
一、城镇普通居民医保(非从业居民)
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报销比例
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三级医院:55%
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二级医院:75%
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一级及以下医院:85%
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最高报销限额
- 每年最高报销14万元,起付线为500元。
二、少年儿童医保
- 统筹基金支付比例比城镇非从业居民标准提高5%。
三、职工医保
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门诊统筹
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起付线:200元
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支付比例:最高支付限额20万元
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住院报销
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起付标准:无统一标准(第四次及以上住院不再设起付线)
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支付比例:三级医院88%,二级75%,一级及以下85%。
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四、新农合(已合并入城乡居民医保)
- 最高报销限额 :每年15万元,其中住院补偿最高13万元,门诊和慢性病补偿共2万元。
补充说明
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起付线 :不同类型医保、不同年龄段的起付线有所差异,例如学生及儿童三级医院起付线为600元,老年居民为1400元。
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门诊慢性病 :部分病种(如肺结核、大骨节病等)报销比例达70%,其余病种65%。
以上信息综合了政策文件及权威来源,具体报销比例以实际参保条款为准。