医保卡的起付线从每年1月1日开始重新计算，个人需从零累计医疗费用，超过起付线部分才能享受医保报销。不同地区政策可能略有差异，但普遍采用自然年清零机制，门诊与住院起付线分开累计，且连续参保者次年无需叠加计算。
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起付线的基本规则
医保起付线是个人在享受报销前需自付的“门槛费”，全国多数地区以1月1日为年度重置节点。例如，职工医保起付线通常为1000元（部分城市如杭州调整为600元），居民医保为3000元（杭州2000元）。若年度内未达起付线，费用需全额自担，次年重新累计。 -
门诊与住院的差异
门诊和住院起付线独立计算。北京为例，门诊起付线为1800元/年，住院首次为1300元（后续650元）。部分城市（如深圳）仅住院设起付线，门诊不设。累计时仅医保目录内费用纳入，挂号费不计入。 -
特殊情况的处理
- 跨年结算：12月就医费用若次年结算，计入新年度起付线。
- 医保类型转换：如居民转职工医保，需按新类型重新累计。
- 家庭共济：共济账户支付费用不累计起付线，仅限个人自付部分。
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政策动态与地区差异
2025年杭州等城市调整了起付线标准，但报销比例不变。职工医保门诊报销比例通常为55%-70%，居民医保约50%。建议通过地方医保平台查询实时政策。
提示：合理规划年度医疗支出，优先选择社区医院（报销比例高），并定期查询医保平台累计金额，确保及时享受报销待遇。
