医保买药的报销方式根据用药场景和医保类型有所不同，具体如下：

一、门诊购药报销

1. 直接刷卡支付

   在医保定点药店购药时，持医保卡直接刷卡支付，医保基金按比例报销，个人自付部分由患者承担。

2. 线下报销流程

   若因系统故障等原因无法刷卡，需携带身份证、医保卡、费用发票、用药明细表、诊断证明等材料，到医保部门办理报销手续。

二、住院医疗费用报销

1. 直接结算

   在医保定点医疗机构住院时，出示医保卡及身份证即可享受医保待遇，费用由医保基金与患者按比例直接结算，个人自付约30%。

2. 异地就医备案

   若在非参保地住院，需提前办理异地就医备案，报销比例可能降低。

三、特殊药品与大病保障

1. 甲类药品

   临床使用范围广、价格低的甲类药品，医保可全额报销。

2. 乙类药品

   需先自付一定比例（通常20%-30%），剩余部分医保按比例报销。

3. 大病医疗保险

   符合条件的大病患者可申请大病医疗保险，一般可报销50%-70%的医疗费用，具体比例因地区而异。

四、注意事项

1. 医保目录限制

   仅限医保药品目录内的药品、诊疗项目及医疗服务设施报销，目录外费用需自费。

2. 自费线起付线

   住院报销需扣除起付线（如1万元），超过部分才能按比例报销。

3. 及时结算

   住院费用建议出院时由医院直接与医保中心结算，避免重复缴费或漏报。

通过以上方式，医保买药报销流程规范且便捷，建议参保人员妥善保存相关票据，并关注医保政策调整。