120万一针的抗癌药目前无法通过基本医保报销,但可通过惠民保、商业保险等途径部分覆盖费用。 这类天价药(如CAR-T疗法)属于自费项目,但全国多地已将其纳入城市定制型商业医疗保险(如惠民保)的保障范围,部分商业医疗险也提供专项赔付。
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基本医保不覆盖
当前所有CAR-T药品(如阿基仑赛注射液)均未纳入国家医保目录,无论是职工医保还是居民医保均无法报销。医保基金主要覆盖基础医疗需求,百万元级特效药暂未列入报销范围。 -
惠民保可部分报销
多地惠民保(如河北“冀惠保”、深圳“重疾险”)已纳入CAR-T药品,报销比例可达80%,年保费不足百元。需注意保障细则,部分产品设免赔额或既往症限制。 -
商业保险专项赔付
部分高端医疗险(如平安e生保)含CAR-T疗法责任,保额可达百万。投保时需确认条款是否包含“院外特药”及“细胞免疫疗法”,普通医疗险通常不涵盖此类费用。 -
报销材料与流程
若通过保险报销,需准备医疗费用发票、诊断证明、用药明细及保单凭证。惠民保一般通过线上平台申请,商业险需联系保险公司提交材料,审核周期约15-30个工作日。
提示: 投保前需仔细核对产品责任,优先选择覆盖CAR-T且续保稳定的险种。若已患病,可咨询当地医保局或保险公司是否有临时救助政策。