恶性肿瘤、重性疾病等20种
职工医保大病保险的保障范围因地区政策存在差异,但综合权威信息,主要包含以下重大疾病类别及具体疾病:
一、重点保障疾病(20种左右)
-
恶性肿瘤 (含放化疗、介入治疗等)
-
急性心肌梗塞
-
脑中风后遗症
-
重大器官移植术或造血干细胞移植术
-
终末期肾病(肾透析/腹透)
-
重性精神疾病(如精神分裂症、抑郁症等)
-
耐药肺结核
-
艾滋病机会性感染
-
血友病
-
儿童白血病
二、其他重点关注疾病
-
慢性肾小球肾炎 、 糖尿病 、 系统性红斑狼疮 等慢性病
-
脑血管病 (如脑梗死、脑出血)
-
帕金森病 、 多发性硬化 等神经系统疾病
-
甲状腺功能异常 (甲亢/甲减)
三、报销范围补充
-
恶性肿瘤治疗 :覆盖门诊、住院及特殊门诊费用,具体比例因地区而异
-
精神类大病 :包括住院及门诊治疗费用
-
尿毒症门诊血透/腹透 :纳入保障范围
四、法律依据
职工医保大病保险的保障范围依据《中华人民共和国社会保险法》执行,具体条款可能因地区政策调整,建议参保人员咨询当地医保部门获取最新信息
以上疾病覆盖范围为常见保障内容,具体保障比例(如90%)及起付线、封顶线等细节需以参保地政策为准。