​​2025年两定机构报销必须通过省级药品集中采购平台（“省平台”）网采，否则医保基金不予结算​​。河北省已率先明确自2025年1月1日起执行该政策，​​覆盖所有医保定点医疗机构和零售药店​​，仅特殊药品（如麻醉类、中药饮片等）可豁免。​​核心机制是通过“校验系统”自动拦截未网采的药品费用结算​​，同时要求优先采购集采中选药品，并允许临床急需药品备案补录。

1. ​​政策核心：不网采不结算​​
   两定机构上传患者费用明细时，系统会自动校验药品是否在省平台有采购记录。若未采购，费用明细将被拦截，医保基金直接拒付。校验范围涵盖绝大多数药品，仅少数特殊类型（如放射性药品、院内制剂等）可按原渠道采购。

2. ​​执行细节与过渡安排​​

   • ​​采购优先级​​：必须遵循“先集采中选药品、后非中选药品；先低价药、后高价药”原则，从源头控制医疗费用。
   • ​​备案机制​​：临床必需但未挂网的药品可线下采购后补录备案，7个工作日内完成即视同网采。
   • ​​过渡期​​：2024年底前为缓冲期，系统仅提醒未通过校验的药品，2025年起强制拦截结算。

3. ​​对两定机构的影响与应对​​
   政策倒逼机构全面接入省平台，需升级库存管理系统并与平台数据实时同步。连锁药店需统一采购流程，而小型药店可能面临成本压力。但长期看，​​价格透明化和流程标准化有助于提升医保基金使用效率​​，患者也将受益于更规范的药品供应。

​​提示​​：其他省份可能陆续跟进类似政策，两定机构应提前优化采购流程，避免因未网采影响医保结算。临床用药需合理规划采购周期，确保备案药品及时补录。