根据医保二次报销政策，自费1万元能否报销及报销金额需结合当地政策判断，主要分为以下情况：

一、报销前提条件

1. 基础医保报销后自付达标

   需满足当地规定的起付标准（如当地居民年人均可支配收入或农村居民年人均纯收入）。

2. 疾病类型与基金结余

   部分地区仅对特定重大疾病（如儿童白血病、先心病等）开放二次报销，且需基金结余率达标。

二、报销比例与金额计算（以北京、河北、济南为例）

1. 北京

   • 起付线：1.2万元

   • 报销比例：超过5万元部分按60%报销，5万元内按50%报销。

   • 示例：自费1.2万元可报销6000元（1.2万×50%）。

2. 河北

   • 起付线：1万元

   • 报销比例：仅限特定重大疾病（如儿童白血病等），且需基金结余率>25%。

   • 示例：自费1万元可报销5000元（1万×50%）。

3. 济南

   • 起付线：1万元

   • 报销比例：1万-20万元部分按80%报销，20万元以上按90%报销。

   • 示例：自费1万元可报销8000元（1万×80%）。

三、注意事项

1. 封顶线限制

   部分地区二次报销设封顶线（如40万元/年），超过部分需自费。

2. 自费项目不报销

   药品费用、美容整形等自费项目不在报销范围内。

3. 地区政策差异

   具体比例和起付线因地区经济水平不同而差异较大，建议咨询当地医保部门。

四、特殊群体

• 低保患者 ：部分城市（如北京）对低保自费1万元可报销50%，但需符合条件。

自费1万元能否报销及具体金额需结合当地医保政策及个人参保类型判断，建议通过医保部门或官方渠道核实最新细则。