关于医保和大病医保的报销比例，综合不同参保类型和医疗费用层级，具体如下：

一、基本医保报销比例

1. 职工医保

   • 门诊报销 ：社区/一级医院70%-80%，二级60%-70%，三级50%-60%

   • 住院报销 ：社区/一级医院90%-95%，二级85%-90%，三级80%-85%

   • 特殊项目 ：如慢性病门诊70%-90%

2. 城乡居民医保/新农合

   • 门诊报销 ：普通门诊60%，部分地区高血压/糖尿病患者额外报销200元/年

   • 住院报销 ：乡镇卫生院95%，一级87%，二级82%，三级68%

二、大病医保报销比例

大病医保在基本医保报销后，对个人自付部分进行二次报销，比例分档如下：

1. 累计自付额度分段

   • 1.2万-3万元 ：报销55%

   • 3万-10万元 ：报销65%

   • 10万元以上 ：报销70%

   • 年度最高支付限额 ：30万元

2. 起付线标准

   • 基本医保起付线为1.8万元，职工医保起付线为全省上年度居民人均可支配收入的50%

3. 特殊群体保障

   • 贫困患者、低保对象等困难群体支付比例提高5个百分点

三、综合示例

假设某患者基本医保报销后自付1.5万元：

• 大病医保报销金额 ：1.5万 × 65% = 9750元

• 总报销比例 ：（基本医保70% + 大病医保65%）= 135%（实际按政策上限30万元封顶）

四、注意事项

1. 报销额度限制 ：基本医保和大病医保累计报销上限为26万元（含大病保险）

2. 地区差异 ：具体比例可能因医保政策调整而变化，建议咨询当地医保部门

3. 贫困群体倾斜 ：特困人员、返贫致贫人口等可享更高支付比例

以上信息综合了2023-2025年最新政策，实际报销比例以参保地最新文件为准。