社保能否报销已缴费的医疗费用，需根据具体情况判断，以下是综合说明：

一、基本报销原则

1. 费用需在医保目录内

   只有符合基本医疗保险药品、诊疗项目及医疗服务设施标准的费用才能报销。

2. 参保状态要求

   需处于正常参保状态，且医疗费用需在参保年度内产生。

3. 报销比例差异

   根据参保类型和年龄不同，报销比例有所差异。例如：

   • 职工医保：门诊1800元起报销50%（70岁以下退休人员70%）；

   • 个人账户支付比例：甲类药品100%报销，乙类药品自付5%-20%。

二、报销流程与材料

1. 直接结算

   符合条件的费用由社保基金与医疗机构直接结算，无需个人垫付。

2. 手工报销

   若未办理异地就医备案或特殊情况，可携带发票、医药清单、住院小结等材料到社保部门办理手工报销。

3. 所需材料

   • 基础材料：身份证、医保卡（外地就医需转院手续）；

   • 医疗材料：住院小结、疾病证明书、费用明细清单。

三、特殊情况说明

1. 医疗费用垫付报销

   若因急诊、转诊等特殊原因未能及时结算，可先通过医疗机构垫付，后续再到社保局报销。

2. 重复报销风险

   已经通过社保报销的费用，通常不能再向侵权人索赔（需根据具体法律规定判断）。

四、缴费与待遇享受时间

• 缴费后次月生效 ：首次参保人员需缴费满1个月后方可享受报销待遇；

• 历史缴费记录 ：中断缴费期间产生的费用需补缴后才能报销。

总结

社保可以报销已缴费的医疗费用，但需符合医保目录、参保状态及报销限额等条件。建议及时就医时告知医院医保信息，确保费用纳入医保报销范围。