心房纤颤(房颤)的根治需根据类型和病因综合治疗,关键方法包括药物控制心率/心律、导管消融手术、左心耳封堵术及生活方式调整。部分患者通过规范治疗可实现长期不复发,但需注意个体差异。
-
药物疗法
- 抗心律失常药:如胺碘酮、普罗帕酮等,用于恢复并维持窦性心律,但需定期监测副作用。
- 心率控制药:β受体阻滞剂(美托洛尔)、钙通道阻滞剂(地尔硫䓬)等,适用于无法转复窦律的患者。
- 抗凝治疗:华法林或新型口服抗凝药(利伐沙班)降低血栓风险,尤其针对高危患者。
-
导管消融术
- 射频消融:通过微创手术隔离肺静脉异常电信号,阵发性房颤成功率可达70%~80%。
- 冷冻球囊消融:替代传统射频技术,操作更精准,适用于特定病例。
-
左心耳封堵术
针对无法长期抗凝或高出血风险患者,通过封堵左心耳(血栓主要来源)降低卒中风险。 -
病因管理与生活方式
- 控制高血压、糖尿病等基础病,戒烟限酒,减少咖啡因摄入。
- 规律运动(如快走、游泳)和减重(BMI<25)可显著改善预后。
提示:根治效果因人而异,需由心脏专科评估后制定方案,术后仍需定期随访。早期干预和综合管理是提高治愈率的关键。