癫痫患者出现人格改变并不属于"正常"现象，但属于可解释的病理表现，通常与脑部异常放电的累积损伤、长期用药副作用或心理社会因素相关。这类改变具有三个典型特征：突发性（发作间期显现）、渐进性（随病程加重）、可干预性（通过治疗改善）。
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神经生物学机制
颞叶癫痫最易引发人格改变，因该区域主导情绪调节与决策功能。异常放电会导致杏仁核过度活跃，表现为易怒或恐惧情绪放大；前额叶皮层损伤则可能削弱自控力，出现冲动或偏执行为。动物实验显示，反复癫痫发作可使海马体体积缩小8%-12%，直接影响记忆与性格稳定性。 -
药物与治疗的间接影响
苯妥英钠等传统抗癫痫药物可能引发认知钝化（反应速度降低30%-40%）和情感淡漠。新型药物如拉莫三嗪虽副作用较小，但仍需警惕剂量相关性情绪波动。约25%患者因担心当众发作产生病耻感，逐渐发展为社交回避型人格。 -
临床干预的关键窗口期
儿童患者人格改变具有更高可逆性，早期进行迷走神经刺激术可减少62%的异常行为。成人患者推荐认知行为疗法联合药物调整，6个月干预后执行功能测评可提升19分。监测脑电图慢波活动强度能预测人格改变风险，δ波功率＞25μV²需警惕。
当发现患者出现持续两周以上的明显性格变化（如温顺者变得攻击性强），建议优先排查发作后朦胧状态或亚临床癫痫放电。通过规范化治疗，约70%患者的性格特征可恢复至病前基线水平，早期识别与多学科干预是改善预后的核心。
