难治性溃疡要想好得最快最有效,通常需要联合使用多种药物。主要包括抑制胃酸分泌药物、胃黏膜保护剂和抗幽门螺杆菌药物。
抑制胃酸分泌药物:像质子泵抑制剂(PPI),如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等,能强效抑制胃酸分泌,为溃疡愈合创造有利环境。一般每天服用 1 - 2 次,具体剂量依病情而定。还有 H₂受体拮抗剂,比如西咪替丁、雷尼替丁等,也能减少胃酸分泌,不过效果相对 PPI 稍弱,通常需按规定次数服用。
胃黏膜保护剂:铋剂,如枸橼酸铋钾,能在溃疡表面形成保护膜,抵御胃酸和胃蛋白酶侵蚀,还可抑制幽门螺杆菌。铝碳酸镁既能中和胃酸,又能保护胃黏膜,可在症状发作时或饭后服用。
抗幽门螺杆菌药物:若溃疡由幽门螺杆菌感染引起,需进行根除治疗。常用方案为质子泵抑制剂 + 铋剂 + 两种抗生素,如阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等抗生素组合使用,疗程一般 10 - 14 天。
难治性溃疡治疗需综合考虑多种因素,合理联合用药,严格遵医嘱按疗程服用,才能让溃疡好得又快又有效。