​​2024年居民医保个人账户余额不会清零，但统筹基金年度报销额度不累计。​​城乡居民医保自2019年起已取消个人账户制度，缴费全部进入统筹账户，因此不存在个人余额累积问题；而职工医保个人账户余额可跨年度累积使用，但统筹基金的年度报销限额每年重置，不结转至下一年。

1. ​​城乡居民医保账户累积​​
   城乡居民医保的筹资模式为“统筹账户+财政补贴”，缴费资金直接进入公共基金池，不设立个人账户。参保人享受的报销年度统筹基金支付限额（如2024年最高约33.9万元），该额度每年1月1日重新计算，未用完部分不累积。但政策鼓励连续参保，连续缴费满4年后可提高大病保险支付限额。

2. ​​职工医保个人账户余额可累积​​
   职工医保包含个人账户和统筹账户。个人账户个人缴费部分构成，可用于购药、门诊等支出，​​未使用完的余额长期有效​​，且停缴后仍可消费账户余额。但统筹账户的年度报销额度（如门诊统筹限额）同样不累计，次年重新核定。

3. ​​统筹基金与个人账户的本质区别​​
   统筹基金是公共资金池，遵循“当期收支、年度平衡”原则，报销额度按自然年度重置；个人账户属于参保人私有财产，余额永久保留。部分地区允许职工医保个人账户余额家庭共济，但城乡居民医保因无个人账户，不涉及此类操作。

​​提示​​：合理规划医保使用，避免误解“清零”谣言。城乡居民医保侧重普惠性保障，职工医保则兼顾个人储蓄功能，两类制度的设计差异决定了累积规则的不同。