发作性眩晕的常见原因包括耳石脱落、内耳积水、脑血管病变等,其中耳石症(良性阵发性位置性眩晕)占比最高,表现为头位变动时短暂天旋地转;梅尼埃病则以眩晕伴耳鸣、听力下降为特征;中枢性眩晕(如脑卒中)则可能伴随肢体无力或言语障碍,需紧急就医。
- 耳石症:内耳耳石脱落移位刺激半规管,引发数秒至1分钟的眩晕,常见于起床、翻身等动作,手法复位治疗有效率超90%。
- 梅尼埃病:膜迷路积水导致反复眩晕,持续20分钟至数小时,伴随耳鸣和波动性听力下降,需限盐及利尿治疗。
- 前庭神经元炎:病毒感染前庭神经,突发剧烈眩晕持续数天,伴恶心呕吐,但无听力异常,激素治疗可加速恢复。
- 脑血管病变:后循环缺血或小脑梗死引发眩晕,常伴复视、行走不稳,高血压、糖尿病患者需警惕,需影像学确诊。
- 精神因素:焦虑、失眠等可诱发非旋转性头晕,易与器质性疾病混淆,心理干预联合药物效果更佳。
若眩晕反复发作或伴随神经系统症状(如麻木、意识障碍),应立即就医排查严重病因。日常避免快速转头、高盐饮食和熬夜,有助于减少发作频率。