桥脑梗塞需分秒必争处理，核心措施包括急性期溶栓/取栓、药物稳定及康复治疗。 黄金4.5小时内静脉溶栓（阿替普酶）效果最佳；超过时间窗可桥接动脉取栓；抗血小板（阿司匹林/氯吡格雷）和他汀类药物是基础治疗；严重病例需呼吸支持与ICU监护。
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急性期干预：发病4.5小时内优先静脉溶栓，使用阿替普酶溶解血栓；若大血管闭塞，6-24小时内可桥接动脉取栓或导管吸栓。错过时间窗则启动抗血小板治疗，双联用药（轻症）或单药（高风险出血）。
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药物综合管理：常规联用他汀类（如阿托伐）稳定斑块，配合改善脑供血药物（丁苯酞、银杏叶）。合并高血压或糖尿病者需控制原发病，病情稳定后逐步降压。
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重症支持与监护：累及呼吸中枢时需气管插管、机械通气；意识障碍或抽搐患者需ICU监测，避免误吸或舌咬伤。
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早期康复介入：病情稳定48小时后启动肢体/语言康复训练，减轻后遗症。瘫痪患者需定期调整康复方案，结合针灸或电刺激促进神经修复。
提示：突发症状（如面瘫、肢体无力）立即拨打120，避免自行喂药或挪动患者。预防需控制三高、戒烟限酒，定期筛查脑血管风险。
