​​桥脑梗塞需分秒必争处理，核心原则是“时间就是大脑”​​。​​黄金抢救窗为发病后3-4.5小时​​，此时静脉溶栓（如阿替普酶）可显著恢复血流；​​若大血管闭塞，桥接治疗（溶栓+介入取栓）能将时间窗延长至24小时​​。​​其他关键措施包括抗血小板治疗（阿司匹林/氯吡格雷）、强化他汀稳定斑块，以及急性期呼吸支持与后期康复训练​​。

1. ​​急性期干预​​

   • ​​溶栓治疗​​：发病4.5小时内静脉溶栓是首选，超过时间窗可评估动脉取栓或溶栓。
   • ​​药物控制​​：抗血小板药物防止血栓扩大，他汀类（如阿托伐他汀）抗炎稳斑，辅以改善脑供血药物（丁苯酞、银杏叶）。
   • ​​重症监护​​：累及呼吸中枢时需气管插管或呼吸机支持，避免缺氧加重脑损伤。

2. ​​急救与转运​​

   • 立即拨打120，保持患者平卧、头偏一侧防呕吐窒息，​​禁止喂药、掐人中或随意搬动​​。
   • 优先选择有卒中中心的医院，确保绿色通道快速CT检查并启动溶栓/取栓。

3. ​​康复与二级预防​​

   • 病情稳定后尽早康复训练（肢体、语言功能），减少后遗症。
   • 长期控制高血压、糖尿病等基础病，戒烟限酒，低盐低脂饮食，定期复查。

​​提示​​：桥脑梗塞预后与抢救时效强相关，家属需熟悉“中风120”识别口诀（1看脸、2查臂、0听语言），突发症状时立即行动。