门静脉积气（Portal Venous Gas, PVG）是一种影像学征象，通常表现为气体异常积聚在门静脉及其肝内分支中。这种病症常见于新生儿坏死性小肠结肠炎、胃溃疡穿孔、小肠梗阻等严重疾病，可能是上述病症的重要前兆。

门静脉积气的成因

1. 胃肠道病变：如肠壁黏膜破坏、消化管内压力增高或细菌感染，这些因素可能导致气体进入门静脉系统。
2. 新生儿疾病：如新生儿坏死性小肠结肠炎，常伴随肠壁积气和门静脉积气，死亡率高达86%。
3. 其他疾病：胃溃疡穿孔、小肠梗阻、回盲瓣功能不全、结核病等也可能引发门静脉积气。

诊断方法

1. 影像学检查：腹部X线片、超声、CT扫描和MRI均可用于检测门静脉积气。其中，CT扫描被认为是诊断的金标准。
2. 临床表现：伴随症状如腹胀、呕吐、便血、腹痛等，可辅助诊断。

治疗措施

1. 药物治疗：如抗生素用于控制感染，营养支持治疗改善患者状况。
2. 手术治疗：如经皮穿刺引流、内镜下球囊扩张术等，可缓解病情。
3. 保守治疗：禁食以减少肠腔内压力，防止气体进一步进入门静脉。

预防与预后

门静脉积气的早期诊断和及时干预是关键。如果伴随严重疾病，如新生儿坏死性小肠结肠炎，预后较差。通过有效的治疗措施，大多数患者可获得缓解。

门静脉积气是多种严重疾病的潜在前兆，需引起高度重视。如出现相关症状，应及时就医，通过影像学检查明确诊断并采取针对性治疗措施。