溃疡龛影是胃或十二指肠溃疡的直接影像学表现，通常由胃酸和消化酶对黏膜的侵蚀引起。当胃酸分泌过多或胃黏膜保护机制受损时，这些物质会破坏黏膜，形成溃疡龛影。这种影像特征常见于20-50岁人群，尤其多见于十二指肠溃疡患者。

溃疡龛影的形成原因

1. 胃酸分泌过多：胃酸是消化液的主要成分，但分泌过多会侵蚀胃黏膜，导致溃疡。
2. 幽门螺旋杆菌感染：这种细菌感染会破坏胃黏膜屏障，增加溃疡风险。
3. 胃黏膜保护机制受损：如长期服用非甾体抗炎药（NSAIDs）或应激反应，会削弱黏膜保护功能。
4. 胃壁变薄与压力增加：胃溃疡导致胃壁变薄，胃内压力增加，使溃疡部位凸出于胃轮廓外。

溃疡龛影的影像学特征

• 形状与边缘：龛影呈圆形或椭圆形，边缘光滑整齐，底部平整或稍不平。
• “狭颈征”：龛影口部与胃腔交界处狭窄，宽度小于龛影口径。
• “项圈征”：龛影口部有光滑细线状密度减低区。
• “日晕征”：龛影周围有宽窄不一的透亮带。

预防与治疗

• 药物治疗：使用抗酸药、胃黏膜保护剂及抗生素（针对幽门螺旋杆菌感染）。
• 生活方式调整：避免刺激性食物、戒烟限酒、保持规律作息。
• 定期复查：通过胃镜监测溃疡恢复情况，防止复发。

总结

溃疡龛影是胃或十二指肠溃疡的典型影像表现，其形成与胃酸分泌过多、幽门螺旋杆菌感染及黏膜保护机制受损密切相关。通过影像学特征可明确诊断，治疗以药物和生活方式调整为主，定期复查是预防复发的重要手段。